病情描述:头晕如何医治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕医治需以明确病因为核心,结合非药物干预、针对性治疗及特殊人群调整综合处理,常见病因包括耳石症、缺铁性贫血、高血压、颈椎病及药物副作用等。
1.明确病因并针对性治疗:耳石症(良性阵发性位置性眩晕)需通过耳石复位术治疗;缺铁性贫血(女性、儿童高发)需补铁治疗;高血压患者需控制血压波动;颈椎病患者避免长期低头,必要时进行颈椎影像学检查。药物导致的头晕需调整用药方案,优先非药物干预。
2.非药物干预措施:耳石复位需由专业医师操作;体位性头晕者避免突然起身,变换姿势时缓慢进行;生活方式管理包括规律饮食避免低血糖,保证每日1500~2000ml水分摄入,避免脱水;颈椎病患者可进行颈椎牵引或温和的颈部拉伸,但需避免剧烈转动。
3.药物治疗原则:抗眩晕药物(如倍他司汀)可缓解耳源性或血管性头晕;止吐药物(如甲氧氯普胺)适用于伴随恶心呕吐者;降压药、降糖药等需在医生指导下调整剂量;儿童头晕禁用苯二氮类药物,孕妇需评估胎儿风险,肝肾功能不全者慎用血管扩张剂。
4.特殊人群注意事项:儿童头晕优先排查感冒、用眼疲劳,避免自行服用成人药物;老年人应警惕体位性低血压,家中安装扶手防跌倒,定期监测血压;妊娠期女性需排查妊娠高血压、缺铁性贫血,用药前咨询产科医生;糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖性头晕。
5.紧急情况处理:突发头晕伴剧烈呕吐、肢体麻木、言语不清需立即就医;短暂性头晕(持续数秒)但频繁发作,或伴随冷汗、面色苍白,可能提示心血管或代谢异常,应及时就诊。