长期疼痛到底是不是睾丸癌

长期睾丸疼痛不一定是睾丸癌，但需警惕睾丸癌可能，需结合疼痛特点、伴随症状及影像学检查综合判断。

一、睾丸癌的疼痛特点

睾丸癌（如精原细胞瘤、非精原细胞瘤）可表现为长期睾丸隐痛或胀痛，多为单侧，疼痛可能逐渐加重，常伴随睾丸质地变硬、出现无痛性肿块（约60%患者以肿块为首发症状）。临床数据显示，睾丸癌患者中约30%以疼痛为主要主诉，需结合影像学检查鉴别。

二、非肿瘤性常见原因

长期睾丸疼痛更常见于非肿瘤性疾病：慢性附睾炎/睾丸炎（多有感染史，伴局部红肿热痛）、精索静脉曲张（站立时坠胀痛，平卧减轻）、睾丸外伤或术后组织粘连（有明确诱因）。此类疼痛通常无肿块或肿块小且可推动。

三、需警惕的癌症伴随症状

若疼痛伴随以下情况，需高度怀疑睾丸癌：①睾丸内硬结节或肿块（质地硬、表面不规则）；②短期内睾丸明显增大；③不明原因体重下降、乏力；④腹部/腹股沟淋巴结肿大；⑤疼痛持续加重且无缓解趋势。

四、特殊人群注意事项

青少年（12-18岁）睾丸癌发病率低但易被忽视，家长需关注孩子是否有不明肿块；老年男性（>60岁）可能合并前列腺疾病，疼痛易被掩盖，需更全面排查；既往有睾丸外伤或隐睾史者，建议定期超声检查。

五、就医检查与处理原则

建议尽快就诊泌尿外科，首选超声检查（睾丸及精索区域），必要时行CT/MRI或肿瘤标志物检测。处理原则：非肿瘤性疼痛以对症治疗（如抗炎药、物理治疗）为主，确诊后需手术、放化疗等综合治疗。避免自行服用止痛药掩盖症状，延误诊断。