病情描述:口舌长鹅口疮怎样治疗
主任医师 北京大学第一医院
鹅口疮(口腔念珠菌病)是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,治疗以抗真菌药物为主,结合局部护理与生活方式调整,特殊人群需针对性干预。
一、抗真菌药物治疗:常用局部抗真菌药物为制霉菌素混悬液,适用于婴幼儿及成人局部涂抹;氟康唑适用于反复发作或严重感染的年长儿童及成人,需在医生评估后短期口服。药物使用需严格遵医嘱,避免自行增减剂量或停药。
二、局部护理与清洁:非药物干预基础措施包括用2%碳酸氢钠溶液(需稀释至1%浓度)清洁口腔,每日2-3次,使用无菌棉签蘸取涂抹患处,抑制真菌生长;避免使用含酒精、薄荷等刺激性成分的口腔清洁剂;婴幼儿奶瓶、奶嘴、餐具等需煮沸消毒10-15分钟,母乳喂养者母亲需清洁乳头,减少交叉感染风险。
三、生活方式调整:避免长期滥用广谱抗生素或糖皮质激素,需在医生指导下规范用药;糖尿病患者需严格控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下,降低黏膜糖浓度对真菌的促进作用;保持规律作息,避免过度疲劳,增强免疫力;婴幼儿每次喂养后用干净纱布或指套牙刷轻柔清洁口腔,减少食物残渣滞留。
四、特殊人群注意事项:婴幼儿:避免家长或看护者用嘴试奶温、共用餐具,防止真菌交叉传播;长期使用免疫抑制剂或激素者:定期口腔检查,发现白色斑块迅速扩大或伴随疼痛、吞咽困难时,立即就医;孕妇:孕期减少甜食摄入,避免口腔干燥,必要时使用局部抗真菌药物需经产科医生评估;老年人群:使用无糖口香糖刺激唾液分泌,保持口腔湿润,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),减少口腔黏膜损伤风险。