病情描述:小孩为什么会细菌感染
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩细菌感染主要源于细菌病原体通过空气、接触等途径侵入机体,因免疫系统发育未成熟、皮肤黏膜屏障薄弱或环境暴露等导致感染风险增加。
病原体暴露与传播
环境中广泛存在肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌,儿童通过空气飞沫(咳嗽、喷嚏)、接触污染物品(玩具、门把手)或不洁食物感染,尤其在幼儿园、学校等集体环境中传播风险高,秋冬干燥环境更利于细菌存活。
免疫系统发育特点
婴幼儿(3岁内)免疫系统未成熟:中性粒细胞杀菌能力仅为成人60%,IgG抗体水平随年龄增长逐步提升,6月龄后母体抗体逐渐下降;免疫器官(扁桃体、淋巴结)功能不足,难以有效清除入侵细菌,2岁后免疫功能逐步完善。
皮肤黏膜屏障脆弱
婴幼儿皮肤角质层薄,易因摩擦、抓挠形成微小创口,金黄色葡萄球菌等细菌可通过创口侵入引发脓疱疮;呼吸道黏膜纤毛摆动频率慢(婴幼儿约6次/分钟,成人约12次/分钟),感冒病毒破坏黏膜后,肺炎链球菌等细菌易定植繁殖。
基础疾病与免疫抑制
早产儿(胎龄<37周)免疫细胞数量不足,感染风险高;先天性心脏病、免疫缺陷病(如低丙种球蛋白血症)患儿免疫功能受抑制,长期使用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂的儿童感染易扩散,需加强护理监测。
环境与行为因素
集体环境中玩具、门把手等表面细菌残留量大,未规范洗手(仅用水冲)使手上细菌量增加20倍;营养不良(缺锌、维生素A)降低免疫细胞功能,研究证实缺锌儿童感染发生率比正常儿童高40%,潮湿环境易滋生耐药菌(如鲍曼不动杆菌)。