病情描述:头一阵一阵晕是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
头一阵一阵晕可能与血压波动、脑动脉供血不足、耳石症、低血糖或贫血、颈椎病等因素相关,需结合伴随症状及病史综合判断。
血压波动或异常
血压过高(收缩压>140mmHg)或过低(收缩压<90mmHg)均可引发头晕,体位性低血压(久坐后站起时)更常见。长期熬夜、降压药过量或脱水易诱发。老年高血压患者需缓慢变换体位,避免自行调整降压方案。
脑动脉供血不足
脑动脉粥样硬化、颈动脉斑块或椎动脉狭窄会减少脑部血流,后循环缺血常伴视物模糊、肢体麻木。长期吸烟、糖尿病、高血脂加速血管硬化。高危人群(中老年、慢性病患者)建议定期检查血管超声。
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)
头部位置变动(如翻身、仰头)时突发短暂眩晕(数秒至1分钟),伴眼震,因耳石脱落至半规管刺激毛细胞所致。女性及40-60岁人群高发,复位治疗为一线方案,复位后避免剧烈头部活动。
低血糖或贫血
低血糖表现为头晕+心慌、手抖、冷汗,常见于未按时进食或糖尿病药物过量者;贫血(缺铁性/巨幼贫)因血红蛋白携氧不足,晨起或活动后加重,伴面色苍白、乏力。孕妇、节食者需重点补充铁剂及维生素B12。
颈椎病
颈椎退变压迫椎动脉或神经根,头晕与颈部转动相关,伴颈肩僵硬、手臂发麻。长期伏案工作者(如程序员、教师)高发,建议每30分钟活动颈椎,加强颈背肌锻炼。
注:若头晕频繁发作或伴剧烈头痛、呕吐、肢体无力,需及时就医排查病因。特殊人群(如孕妇、老年慢性病患者)建议在医生指导下调整生活方式或用药方案。