来月经的时候偏头痛是怎么回事

经期偏头痛（经期性偏头痛）是育龄女性常见的原发性头痛类型，主要与月经前后雌激素水平骤降诱发颅内血管舒缩功能紊乱及神经递质失衡相关。

激素水平波动是核心诱因

月经周期中，雌激素水平在排卵后达到高峰，随后随孕激素水平下降进入月经前期，雌激素骤降可使颅内血管对血管活性物质（如前列腺素）敏感性增加，诱发血管扩张与神经炎症反应，激活三叉神经血管系统，引发单侧搏动性头痛。

神经递质失衡加重症状

血清素（5-羟色胺）是调节血管舒缩与疼痛感知的关键神经递质。月经前后血清素水平波动，可降低其对疼痛信号的抑制作用，同时影响三叉神经节神经元兴奋性，导致头痛发作频率与强度上升。

遗传与生活方式诱发发作

约60%患者有偏头痛家族史，遗传因素增加发病风险；压力、睡眠不足、咖啡因摄入过量、酒精、巧克力等饮食刺激，或环境温度骤变等，可通过神经内分泌途径加重血管敏感性，诱发头痛。

特殊人群需额外关注

有偏头痛病史者，孕期雌激素升高可能短暂缓解头痛，但产后激素骤降或诱发频繁发作；长期服用含雌激素避孕药的女性若头痛加重，需咨询医生调整方案；合并月经不调、慢性盆腔疾病者，需排查子宫腺肌症等继发因素。

预防与缓解措施

预防：规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动（如瑜伽）可降低发作频率；发作时：冷敷太阳穴、非甾体抗炎药（如布洛芬）、曲坦类药物（如舒马曲坦）可缓解症状，避免自行长期用药，尤其合并高血压、肝肾功能不全者需谨慎。

（注：具体用药请遵医嘱，特殊情况建议就医评估。）