病情描述:蛀牙黑色的怎么除去
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
蛀牙黑色物质主要通过专业治疗或非侵入性干预去除,具体方法取决于龋坏程度及黑色物质性质。黑色物质多为牙釉质/牙本质脱矿后的龋坏组织(含细菌代谢产物及矿物质沉积),需针对性处理。
一、早期釉质龋(浅龋):若黑色物质局限于釉质表层,可通过非侵入性再矿化治疗去除。临床常用含氟浓度1.23%~2.26%的氟化物(如氟化泡沫、氟化物凝胶)进行局部涂抹,研究显示氟化物可促进早期釉质龋再矿化,增加矿物质沉积,改善釉质结构。同时,每日使用含氟量≥1000ppm的含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙间隙,可降低龋坏进展风险。
二、牙本质浅层龋(中龋):需通过专业治疗清除龋坏组织。使用金刚砂车针机械去除龋坏后,采用复合树脂或玻璃离子体水门汀充填修复。临床数据显示,复合树脂充填体5年成功率达90%以上,可有效恢复牙齿形态与功能。治疗后需注意口腔卫生,避免进食过硬食物以防充填物脱落。
三、牙本质深层龋(深龋):若龋坏达牙本质深层但未露髓,可先使用氢氧化钙间接盖髓保护牙髓,再行复合树脂充填;若已露髓或接近牙髓,需进行根管治疗后,采用嵌体或全冠修复。此类治疗需由具备资质的口腔医师操作,术后可能出现短暂敏感,属正常现象,可遵医嘱使用抗敏感牙膏缓解。
特殊人群注意事项:儿童(6岁以下)应避免使用含氟漱口水,以防吞咽;糖尿病患者因唾液分泌减少、自洁能力下降,需每3个月接受口腔检查,早期干预可降低并发症风险;妊娠期女性应优先维护口腔卫生,孕前完成口腔检查,孕期以缓解症状为主,避免复杂治疗。