病情描述:为什么有人拔牙后不痛
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
为什么有人拔牙后不痛
拔牙后疼痛感知存在个体差异,与神经敏感性、操作技术及术后护理等多重因素相关。
个体神经敏感性差异
部分人群天生对疼痛刺激耐受,这与基因决定的痛觉受体(如TRPV1)分布密度、神经传导通路阈值及内源性阿片肽系统活性有关。阿片类受体活性较高者,可通过内源性阿片肽抑制痛觉信号传导,自然减轻术后痛感。
微创拔牙技术应用
现代牙科采用微创器械(如超声骨刀、微创拔牙钳),切口小、去骨量少,减少对牙槽骨和牙周组织的创伤。配合含肾上腺素的局部麻醉剂(如利多卡因),可有效阻断痛觉传导,使操作过程无痛,术后疼痛显著降低。
拔牙难度与创伤程度
简单牙(如单根前牙、乳牙)拔除时,创伤小、出血少,术后疼痛多轻微;复杂牙(如埋伏阻生智齿)需翻瓣、去骨,但技术熟练的医生可通过精准操作(如微创分根)降低组织损伤,减少疼痛刺激。
术后护理措施
拔牙后24小时内冷敷(每次15分钟)、避免吸吮/吐口水、保持口腔卫生,可减轻肿胀与炎症反应。遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)能辅助镇痛,但需注意药物禁忌(如胃溃疡患者慎用)。
特殊人群生理状态
年轻人(20-30岁)组织再生能力强,痛感缓解更快;吸烟者因血管收缩延迟愈合,疼痛持续较久;糖尿病患者若血糖控制稳定,对疼痛敏感度可能降低,但需警惕感染风险。特殊情况下,长期服用止痛药者也可能因药物耐受而痛感不明显。
注:内容基于临床研究,具体情况需结合个人口腔状况及医生评估。