如何判断是不是痔疮

判断是否为痔疮，需结合典型症状（无痛性鲜血便、肛门肿物、疼痛瘙痒）、高危诱因及专业检查，排除其他肛肠疾病后确诊。

一、典型症状特点

痔疮主要表现为：①无痛性便血（鲜血滴状或便纸带血，不与大便混合）；②内痔可脱出肛门，外痔表现为肛门缘肿物或异物感；③血栓性外痔或内痔嵌顿时剧痛；④长期脱出伴肛门瘙痒、潮湿分泌物。

二、高危诱发因素

久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣、肥胖、妊娠（腹压升高）等会诱发痔疮。孕妇因盆腔压力增加高发，老年人因肛周组织松弛、便秘风险高；长期饮酒、熬夜可加重静脉充血。

三、专业检查与鉴别

自查后需进一步检查：视诊可见外痔肿物，触诊内痔柔软，血栓外痔触痛明显；必要时肛门指检或肛门镜排除直肠癌、息肉等（如指检发现质硬肿块需警惕肿瘤）。

四、与其他疾病鉴别

直肠癌：便血暗红或混黏液，伴排便习惯改变、消瘦；

肛裂：剧痛伴便秘，便纸带血，排便后疼痛持续；

肛周脓肿：红肿热痛，局部波动感，可伴发热。

关键鉴别点：痔疮以鲜血便、无痛或轻痛为主，其他疾病多伴剧痛、黏液或全身症状。

五、特殊人群注意事项

孕妇：温水坐浴，避免久坐，便秘时用乳果糖（禁用刺激性泻药）；

老年人：控制基础病，预防便秘（多纤维饮食+适度运动）；

糖尿病患者：警惕肛周感染，避免血栓风险（血糖控制需达标）；

儿童：罕见，便血需排查炎症性肠病，禁用成人痔疮药。

提示：痔疮症状可缓解但易复发，持续便血或肿物脱出需及时就医，避免延误诊治。