剖腹产多久可以怀孕

剖腹产术后建议至少间隔18-24个月再怀孕，以降低子宫瘢痕破裂、早产等并发症风险。

剖腹产术后子宫瘢痕愈合需18-24个月达到安全阈值。前次手术切口处肌层组织需经历纤维重塑，形成坚韧且弹性良好的瘢痕结构。临床研究显示，间隔<18个月妊娠者，子宫下段破裂风险较≥24个月者升高4-6倍，早产及新生儿并发症率同步增加。因此，医学指南明确建议再次妊娠前至少间隔18-24个月，以最大程度降低母婴风险。

个体恢复差异需个性化调整。前次手术采用横切口（如Pfannenstiel切口）者恢复更佳，纵切口（古典式）需延长至2年以上；合并妊娠期高血压、糖尿病或有早产史者，建议额外延长6-12个月。高龄孕妇（>35岁）或有不良妊娠史者，需孕前经产科评估后再备孕。

孕期监测是核心保障。再次妊娠后应每4周超声检查瘢痕厚度，妊娠晚期需增加至每2周一次；当瘢痕肌层厚度<3mm或出现"裂隙样"变薄时，需警惕子宫破裂风险，必要时提前入院待产。

分娩方式需科学决策。前次剖腹产者再次妊娠，多数建议计划性剖腹产（CS），避免阴道试产引发瘢痕破裂。需结合胎儿体重（>4kg需谨慎）、胎位（横位禁忌）及瘢痕完整性综合评估，由经验丰富的产科团队制定分娩预案。

特殊人群需优先干预。瘢痕憩室（前次切口愈合不良）者需手术修复后再备孕；合并严重内外科疾病（如重度子痫前期史）者，需孕前3-6个月进行全面评估；孕前应检查瘢痕肌层厚度，必要时通过宫腔镜明确憩室大小，必要时行腹腔镜修复。