孕晚期外阴瘙痒怎么回事

孕晚期外阴瘙痒多与激素变化、分泌物刺激、阴道炎症或局部皮肤敏感等因素相关，需结合具体症状排查原因并及时处理。

一、激素变化与分泌物刺激

孕期雌激素水平升高使宫颈腺体分泌物增多，外阴长期潮湿易引发瘙痒。分泌物多为无色或淡黄色、无异味，无灼热感。建议用温水清洗外阴，穿宽松棉质内裤，避免久坐，保持外阴干燥透气。

二、阴道炎症（最常见）

念珠菌感染（霉菌性阴道炎）是孕期高发炎症，表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈，夜间加重。需就医查白带常规，确诊后可局部使用克霉唑栓或制霉菌素栓（孕期相对安全），禁用口服抗真菌药。

三、接触性过敏或刺激

化纤内裤、劣质卫生巾、洗涤剂残留等可引发局部皮肤过敏，表现为红斑、丘疹、瘙痒。建议更换棉质宽松衣物，用温和无香清洁剂，避免搔抓，必要时外用炉甘石洗剂缓解。

四、皮肤病变（湿疹或毛囊炎）

湿疹常对称分布，伴红斑、渗出；毛囊炎表现为局部红肿、触痛。需避免抓挠，湿疹可在医生指导下用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），毛囊炎可外用莫匹罗星软膏，均需短期使用。

五、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

需紧急排查！表现为无皮肤损害的剧烈瘙痒，夜间加重，可能伴黄疸（眼白发黄、尿色深）。ICP可能导致胎儿缺氧，需立即就医查肝功能及胆汁酸，遵医嘱用熊去氧胆酸治疗。

特殊注意事项

孕妇禁用刺激性药物（如甲硝唑口服、强效激素），若瘙痒持续加重或伴出血、发热、分泌物异常，须及时就诊。定期产检可早期发现ICP等并发症，降低风险。