孩子白血病的早期症状是什么

孩子白血病早期症状常表现为不明原因反复发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大及骨/关节疼痛，部分婴幼儿因表达能力有限，需家长通过异常行为或体征早期识别。

不明原因反复发热

多为持续性低热（37.5-38.5℃）或高热（＞39℃），抗生素治疗无效，常伴寒战、咽痛、咳嗽等症状。部分患儿表现为间歇性发热，易被误认为“感冒”，需警惕持续超过3天的发热不退。

贫血相关表现

面色、口唇、甲床苍白，活动耐力下降（如跑跳后气促、易疲劳），婴幼儿拒奶、哭闹不安、精神萎靡。严重时出现头晕、耳鸣，需与缺铁性贫血鉴别（后者补铁后1-2周可见改善）。

出血倾向

皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑（多见于躯干、眼睑），牙龈渗血、鼻出血频繁，轻微外伤后出血不止。部分患儿伴消化道出血（黑便、呕血）或血尿，需警惕血小板减少导致的凝血功能异常。

肝脾淋巴结肿大

腹部可触及质硬包块（肝脾大），颈部、腋下、腹股沟淋巴结无痛性肿大（直径＞1cm），质地偏硬、活动度差。婴幼儿可能因腹胀、腹部不适哭闹，需结合超声检查明确肿大性质。

骨/关节疼痛

下肢（小腿、大腿）、胸骨或脊柱疼痛，表现为持续性隐痛，夜间加重，活动后加剧，甚至跛行。与生长痛（双侧、间歇性）不同，白血病骨痛多单侧、持续且伴肢体活动受限。

家长若发现上述症状持续2周以上，或短期内体重下降、不明原因皮肤瘀点增多，需尽快就医。建议完善血常规（重点关注白细胞分类、血小板计数）、血涂片及骨髓穿刺等检查，早期诊断可显著改善预后。