脑梗塞和脑中风是一回事吗

脑梗塞是脑中风（脑卒中）的一种常见类型，二者并非完全等同。脑中风涵盖缺血性和出血性两类脑血管疾病，而脑梗塞特指缺血性卒中，是脑血管被堵塞导致的脑组织缺血损伤。

脑中风（脑卒中）是脑部血管突然破裂或阻塞引发的急性脑损伤，分为缺血性（约占70%-80%）和出血性（如脑出血）两大类。脑梗塞（缺血性脑卒中）因脑血管被血栓/栓塞堵塞，血流中断导致脑组织缺血坏死，是最常见的缺血性卒中类型。

脑梗塞的核心病因是脑血管阻塞，如动脉粥样硬化形成血栓、心脏房颤时血栓脱落形成脑栓塞；出血性脑中风（如脑出血）则因脑血管破裂，常见病因包括长期高血压、脑血管畸形或动脉瘤破裂。二者病因机制截然不同，前者为“堵”，后者为“破”。

脑梗塞多呈渐进性症状，早期可仅表现为肢体麻木、头晕，数小时至数天内出现肢体无力、言语障碍、口角歪斜；出血性脑中风（如脑出血）起病更急骤，常伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍，因出血直接压迫脑组织，神经功能缺损更迅速且严重。

诊断需结合CT/MRI检查：脑梗塞在CT上24小时内多无明显异常，24小时后逐渐出现低密度缺血灶；脑出血则在CT上立即显示高密度出血影。MRI对早期缺血性病变更敏感，可发现数小时内的脑梗塞灶。

特殊人群中，高血压、糖尿病、血脂异常患者是脑中风高危人群。脑梗塞患者需长期抗血小板治疗（如阿司匹林、氯吡格雷），出血性脑中风患者则需严格控制血压（避免抗凝药物）。预防需共同强调：控制基础病、戒烟限酒、规律运动、低盐低脂饮食，降低血管损伤风险。