产后两个月恶露反复是怎么回事

产后两个月恶露反复可能由子宫复旧不全、胎盘残留、感染、剖宫产伤口愈合不良或凝血功能异常等原因引起，需结合检查明确病因。

子宫复旧不全

妊娠后子宫肌纤维需收缩恢复至孕前状态，若胎盘附着面复旧延迟（如多次妊娠、羊水过多），或产后休息不足、感染影响子宫收缩，会导致恶露持续。表现为恶露量多、色淡红，伴腰酸乏力。超声检查可见子宫偏大、内膜回声不均。

胎盘胎膜残留

分娩后残留的胎盘或胎膜组织刺激子宫收缩，引发反复出血。若残留组织坏死感染，恶露可呈脓性、有臭味。需通过超声或血HCG检查确诊，必要时药物促排或清宫处理。

产褥感染

产后免疫力低下，恶露残留易滋生细菌，上行感染子宫内膜或输卵管。表现为恶露浑浊、异味，伴发热、下腹压痛。需查血常规、分泌物培养，及时使用抗生素（如甲硝唑、头孢类）治疗。

剖宫产切口愈合不良

剖宫产者若切口感染、脂肪液化或缝线反应，会造成局部渗血。需检查腹部切口，超声或MRI评估子宫下段愈合情况，必要时清创处理。

凝血功能异常

妊娠期高血压、前置胎盘等高危因素可能引发凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏），导致出血不止。表现为恶露中出现小血块，伴皮肤瘀斑。需查血常规及凝血功能，针对病因治疗（如补充血小板）。

特殊人群注意：高龄、糖尿病、免疫低下者恢复较慢，需提前复查；哺乳期用药需医生评估，避免影响婴儿。若恶露量多、伴高热或剧烈腹痛，应立即就医，通过超声、血常规等明确病因，避免延误治疗导致贫血、败血症等并发症。