病情描述:同事得了帕金森病,帕金森病的晚期症状是什么呢
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
帕金森病晚期症状以严重运动障碍、显著非运动症状及多系统并发症为主要特征,严重影响患者生活质量。
运动功能严重受损
晚期患者全身肌肉僵直呈持续性加重,肢体蜷缩呈“铅管样”或“齿轮样”强直;运动迟缓进展至无法完成穿衣、进食等基本动作,终末期长期卧床,需依赖他人协助翻身、洗漱,肢体主动活动能力几乎完全丧失。
认知与精神障碍恶化
约70%晚期患者出现认知功能减退,可发展为帕金森病痴呆(PDD),表现为记忆力下降、执行功能障碍(如无法完成日常任务);伴随视幻觉(“看到不存在的人/物”)、妄想等精神症状,情绪抑郁、焦虑或淡漠,对环境感知能力显著下降。
吞咽与营养障碍突出
咽喉部肌肉僵直致吞咽困难,饮水呛咳、进食时反复停顿,易引发吸入性肺炎;长期营养不良致体重骤降、免疫力低下,需通过软食、糊状饮食或鼻饲维持营养,吞咽功能评估为必查项目,老年患者尤其需警惕误吸风险。
姿势平衡丧失与跌倒高危
患者无法独立站立或行走,需依赖轮椅或卧床;微小动作(如转身)即可能跌倒,髋部、腕部骨折风险剧增,跌倒后易合并颅内出血或感染,老年患者需居家环境改造(加装扶手、防滑垫),避免独处。
药物并发症与特殊管理
长期使用左旋多巴类药物易出现“剂末现象”(药效快速减退)、异动症(不自主舞蹈样动作);认知障碍患者需避免高风险行为(如独自外出),家属应学习关节被动活动防僵直、翻身拍背防肺炎;多学科协作(神经科、康复科、营养师)优化方案,必要时鼻饲或肠内营养支持。