病情描述:怎么治疗湿疹这种病
副主任医师 复旦大学附属华山医院
湿疹治疗需结合病因控制、局部护理与药物干预,以抗炎止痒、修复皮肤屏障为核心目标,强调个体化与长期管理。
一、明确并规避诱发因素
湿疹治疗首要任务是识别并规避诱发因素,如尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,以及热水烫洗、搔抓、刺激性衣物等物理刺激;环境维持50%-60%湿度,温度20-25℃为宜,减少干燥与闷热环境对皮肤的影响。
二、基础护理与皮肤屏障修复
每日多次涂抹无香料保湿剂(如凡士林、神经酰胺类制剂),修复皮肤屏障;洗澡水温控制在37℃左右,单次不超过10分钟,禁用肥皂等碱性清洁剂;穿宽松纯棉衣物减少摩擦,避免化纤、羊毛材质直接接触皮肤。
三、阶梯式局部药物治疗
根据湿疹分期选药:急性期无渗液时用弱效糖皮质激素乳膏(如地奈德、氢化可的松),渗液较多时改用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可联用钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司);慢性期加用非激素抗炎药(如氟芬那酸丁酯)。瘙痒剧烈时短期口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解症状。
四、特殊人群用药与护理
婴幼儿避免强效激素,优先弱效激素或非激素药膏;孕妇哺乳期用药前咨询医生,禁用系统免疫抑制剂;老年患者加强保湿,避免含酒精药物;合并感染时(如渗液、脓疱)需加用莫匹罗星软膏等抗生素控制感染。
五、长期管理与复发预防
慢性湿疹易复发,需定期复诊调整方案;饮食记录过敏原,避免辛辣刺激及可疑致敏食物;心理调节缓解压力,避免焦虑诱发病情反复;坚持长期保湿与皮肤护理,降低复发风险。