如何判断宝宝感染轮状病毒

如何判断宝宝感染轮状病毒

婴幼儿感染轮状病毒可通过典型症状、流行病学特征及实验室检测综合判断，其中轮状病毒抗原检测是确诊关键。

典型症状与流行特征

轮状病毒高发于6个月至2岁婴幼儿，秋冬季节（10月至次年2月）为流行高峰。核心表现为“先吐后泻”：呕吐多在腹泻前1-2天出现，频繁且剧烈；腹泻呈水样或蛋花汤样，每日数次至十余次，无黏液脓血，常伴低热（38℃左右）或无发热，部分患儿有轻微咳嗽、流涕等呼吸道症状。

实验室确诊依据

大便常规检查可见无白细胞、红细胞，仅提示水样便；轮状病毒抗原检测（快速试纸或ELISA法）阳性可直接确诊，电子显微镜检查虽能观察病毒颗粒，但临床少用。

与其他疾病鉴别

需与诺如病毒感染（呕吐腹泻同时发生，伴全身酸痛）、细菌性肠炎（黏液脓血便、腹痛明显）区分。轮状病毒腹泻初期呕吐更突出，病程中以水样便为主，无黏液脓血，且脱水进展相对缓慢。

特殊人群注意事项

早产儿、免疫缺陷或合并先天性心脏病的宝宝感染后症状更重，易出现高热不退、脱水加快；需重点观察脱水迹象：尿量减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、眼窝/囟门凹陷、精神萎靡，此类情况需立即就医。

护理与就医建议

轮状病毒感染为自限性疾病，以预防脱水为核心：口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）优先选用（需遵医嘱按比例冲调），暂停乳类，改喂米汤、稀粥等易消化食物。就医指征包括：持续呕吐无法进食、尿量显著减少（＞6小时无尿）、高热＞3天或精神萎靡。