身上经常起疙瘩很痒

身上经常起疙瘩伴瘙痒，最常见于荨麻疹、湿疹或过敏性皮炎，需结合诱因、症状明确病因并规范处理。

一、常见病因分类

荨麻疹以风团样疙瘩为主，时起时消，与过敏（食物、药物）、感染（病毒/细菌）或物理刺激（冷热、压力）相关；湿疹多为红斑、丘疹伴渗出，慢性期皮肤增厚，内外因素（免疫异常、环境潮湿）共同作用；接触性皮炎因接触过敏原（如化妆品）或刺激物（如洗涤剂）引发，边界较清晰。慢性发作（超6周）需排查甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等。

二、自我鉴别要点

观察形态：风团（荨麻疹）、密集小丘疹（湿疹）、边界清楚红斑（接触性皮炎）；伴随症状：呼吸困难、头晕提示严重过敏，发热需警惕感染；记录诱因（食物、环境、接触物）可辅助判断，突发且扩散快者优先就医。

三、日常护理原则

避免抓挠以防皮肤破损感染；冷敷（15-20℃毛巾）临时止痒；用37℃温水+温和沐浴露清洁，避免热水烫洗；穿纯棉宽松衣物减少摩擦；暂停使用香水、刺激性护肤品。

四、药物使用规范

首选第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒；轻度湿疹外用弱效激素（地奈德乳膏），中重度需遵医嘱；避免长期外用强效激素或滥用抗生素，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前咨询医生。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先非药物护理，症状加重及时产科就诊；婴幼儿选婴幼儿专用剂型（如炉甘石洗剂），避免刺激性成分；老年人若合并糖尿病/肾病，需全面评估基础病，防止感染或药物副作用，建议全科与皮肤科联合诊疗。