病情描述:牙龈退缩是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙龈退缩是牙齿周围牙龈组织向根方退缩,导致牙根表面暴露的病理性改变,主要与局部机械刺激、牙周疾病、咬合异常及全身因素等相关。
不当刷牙是牙龈退缩的首要诱因,长期横向用力、过度刷洗牙颈部,会机械损伤牙龈上皮和结缔组织,导致牙龈缘退缩。若不及时纠正,可能发展为不可逆的附着丧失,建议采用巴氏刷牙法(轻柔竖刷),避免刺激牙龈。
牙菌斑与牙结石是引发牙周炎的核心诱因,细菌长期堆积刺激牙龈,引发慢性炎症。炎症破坏牙龈胶原纤维与牙周膜,导致附着丧失,最终造成牙龈退缩。临床需结合牙结石堆积程度、牙周袋深度及探诊出血等指标综合判断。
咬合创伤(如牙齿错位、夜磨牙、不良修复体)会使牙周组织长期承受异常咬合力,超过其耐受阈值后引发支持组织受损。咬合干扰处牙龈易因长期受压缺血,逐渐发生退缩,需通过正畸或修复调整咬合关系。
随年龄增长,牙龈组织逐渐纤维化、胶原纤维减少,上皮变薄,结合上皮根向迁移,导致牙根暴露,此为生理性牙龈退缩。需与病理性退缩(如牙周炎)区分,无明显炎症时仍需定期检查。
糖尿病、骨质疏松症等全身疾病会加速牙龈退缩进程。糖尿病患者血糖控制不佳时,炎症反应增强,牙周致病菌繁殖加快;骨质疏松症患者骨密度下降削弱牙周支持力。特殊人群(如妊娠期女性、糖尿病患者)需重点控制基础病,加强口腔维护。
牙龈退缩早期可通过改善刷牙习惯、控制菌斑、治疗基础病等干预延缓进展,若伴随牙根敏感、牙齿松动等症状,需及时就医。日常建议每半年至一年进行牙周检查,防患于未然。