帕金森综合征是一种什么病有哪些症状

帕金森综合征是一种以黑质多巴胺能神经元进行性退变、纹状体多巴胺递质系统功能障碍为核心病理机制的神经系统退行性疾病，主要表现为运动症状，部分伴随非运动症状，分为原发性（最常见，如帕金森病）和继发性（由脑血管病、药物、中毒等明确病因诱发）两类。

典型运动症状

核心症状为静止性震颤（多始于一侧肢体远端，静止时明显、活动时减轻，精神紧张时加重）、肌强直（呈铅管样或齿轮样，关节活动阻力均匀增高）、运动迟缓（动作变慢，精细动作困难如扣纽扣、写字变小）及步态异常（慌张步态，起步难、身体前倾、步幅变小、转身困难）。

常见非运动症状

非运动症状显著影响生活质量：感觉障碍（肢体麻木、疼痛）、睡眠障碍（失眠、多梦、REM睡眠行为障碍）、认知障碍（早期注意力/执行功能下降，晚期痴呆）、自主神经功能障碍（便秘、尿急、体位性低血压）及精神症状（抑郁、焦虑、幻觉）。

诊断要点

临床诊断依赖症状体征（震颤+运动迟缓+肌强直三联征），结合影像学（如PET-CT显示多巴胺递质功能降低），需排除特发性震颤、血管性帕金森综合征等，诊断需综合病史、体格检查及辅助检查。

治疗与特殊人群管理

药物以复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂（普拉克索）、单胺氧化酶B抑制剂（司来吉兰）为主，抗胆碱能药物（苯海索，老年慎用）。非药物治疗含运动疗法（步态训练、太极拳）及心理支持。老年患者需注意药物副作用（幻觉、体位性低血压），肝肾功能不全者调整剂量，吞咽困难者防呛咳、调整饮食。