病情描述:急急急孕妇发烧怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇发烧需优先物理降温并密切监测体温,若持续升高(≥38.5℃)或伴随胎动异常、剧烈咳嗽等症状,应立即就医明确病因,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚等安全药物。
体温监测与初步判断
孕妇基础体温较非孕期略高(约37.2℃),当腋温≥37.5℃或耳温≥38℃时需警惕发热。建议每4小时测量一次体温,记录波动趋势;若短时间内升至38.5℃以上且24小时未缓解,需及时干预。
安全物理降温方法
采用温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝等大血管处)或退热贴辅助散热,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收刺激胎儿)。同时多饮水(每日1500-2000ml)补充水分,保持室内通风(湿度40%-60%),避免过度保暖。
紧急就医指征
出现以下情况需立即就医:①体温≥38.5℃持续24小时不退;②伴随胸痛、呼吸困难(警惕肺炎或心肌炎);③胎动明显减少、腹痛或阴道出血(提示胎儿窘迫或早产);④头痛伴血压升高、视物模糊(需排查子痫前期)。
药物使用规范
孕期禁用阿司匹林(可能致胎儿动脉导管狭窄)、布洛芬(妊娠晚期影响羊水循环);推荐对乙酰氨基酚(扑热息痛),但需遵医嘱(每日最大剂量≤4g)。任何药物需经产科医生评估妊娠风险后使用,避免自行用药。
高危孕妇特别注意
妊娠合并糖尿病、高血压的孕妇,发热易诱发酮症酸中毒或血压骤升,需提前联系产科医生;35岁以上高龄初产妇、多胎妊娠者,建议增加胎心监护频率;流感季节提前接种疫苗,避免接触呼吸道感染者。