高血压引起的轻微脑中风怎么治疗

高血压引发的轻微脑中风（如短暂性脑缺血发作或腔隙性脑梗死）需以控制血压为核心，结合规范药物治疗、神经功能康复及危险因素管理，同时针对特殊人群调整方案，降低复发风险与致残率。

一、血压紧急与长期管控

急性期需将血压稳定在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者目标值<130/80mmHg。优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免血压骤降或波动，需定期监测血压并遵医嘱调整方案。

二、规范药物治疗

以抗栓、调脂、降压为基础：抗血小板药物（阿司匹林）降低脑梗死复发率，他汀类（阿托伐他汀）稳定动脉斑块；降压药与二者联用形成“三药协同”方案。所有药物需在医生指导下服用，不可自行停药或更换。

三、神经功能康复

生命体征稳定后（通常发病24-48小时内）尽早启动康复：在康复师指导下开展肢体功能训练（关节被动活动、步态练习）、语言与吞咽功能训练，结合物理因子治疗（如针灸、电刺激），促进神经功能重塑。

四、二级预防强化

严格控制血压、血糖、血脂“三高”指标，戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动。定期复查头颅CT/MRI、凝血功能及肝肾功能，监测药物不良反应，规范管理可使复发率降低40%以上。

五、特殊人群管理

老年患者慎用强效降压药，预防体位性低血压；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类降压药，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；肾功能不全者监测血钾与肾功能，调整他汀类药物剂量。特殊人群需多学科协作制定方案。