肛瘘要是五年不治疗会有什么后果

肛瘘若五年以上未治疗，会因慢性感染反复刺激导致肛周组织纤维化、反复脓肿形成、肛门功能损伤，且长期炎症可能增加癌变风险，严重影响生活质量。

一、反复感染与炎症扩散风险

肛瘘内口持续开放会导致肠内容物反复渗入瘘管，引发反复感染。临床研究显示，约30%未干预的肛瘘患者会出现肛周脓肿反复发作，部分可发展为复杂性肛瘘，炎症扩散还可能诱发败血症等全身感染。

二、肛周组织纤维化与功能损伤

长期炎症刺激使瘘管周围组织瘢痕化，肛门括约肌受压或受损，导致排便控制能力下降，出现溢液、便失禁等症状。复杂性肛瘘患者中，约15%~20%会遗留肛门功能不全，影响正常生活。

三、潜在恶变风险升高

慢性炎症长期刺激可能导致瘘管上皮细胞异常增生，临床研究发现，长期未愈的肛瘘（尤其是病程超过10年或合并克罗恩病者）癌变风险较普通人群升高2~3倍，需警惕鳞状上皮化生等病变。

四、特殊人群病情进展加速

糖尿病患者因免疫力低下，感染更难控制，易形成瘘管假性愈合；老年患者愈合能力弱，瘘管迁延不愈可诱发蜂窝织炎；孕妇因激素变化和盆底压力增加，症状加重，可能影响妊娠结局。

五、严重影响生活质量

疼痛、异味、反复溢液会导致患者社交回避，焦虑、抑郁发生率升高（约25%肛瘘患者存在心理问题），长期可影响工作效率与家庭关系，降低整体生活满意度。

提示：肛瘘一旦确诊，建议尽早手术治疗（如肛瘘切开术、挂线疗法），药物仅用于急性感染期（如抗生素控制感染），具体需遵医嘱。