病情描述:糖耐做完下次检查什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
糖耐量试验(OGTT)完成后,下次常规检查通常包括空腹血糖、糖化血红蛋白检测及专科评估,特殊人群(如妊娠期女性、糖尿病史者)需增加尿酮体或眼底检查。
复查空腹与餐后血糖
糖耐试验后1-2周,建议空腹8-12小时检测空腹血糖(正常<6.1mmol/L),餐后2小时血糖可结合日常监测(如餐后2小时≥7.8mmol/L需警惕),明确是否存在持续性糖代谢异常,避免漏诊或过度诊断。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖,正常范围4%-6%。糖耐异常者建议3个月后复查,结合空腹/餐后血糖可区分暂时性与持续性糖代谢异常,指导是否启动饮食、运动或药物干预。
尿酮体检测(高危人群重点)
糖尿病史、妊娠期糖尿病(GDM)或糖耐量异常者,需检查尿酮体(正常阴性)。若尿酮体阳性(+),提示血糖>13.9mmol/L,需警惕酮症风险,孕妇尤其需每日监测,预防胎儿窘迫或新生儿低血糖。
产科/内科专科评估
妊娠期女性(GDM)由产科医生结合孕周、体重增长等制定个性化方案(如低糖饮食、适度运动);非孕期异常者由内科医生判断是否需二甲双胍等药物治疗,避免血糖波动加重代谢负担。
眼底检查(长期高血糖者)
糖尿病患者或糖耐量异常且病程≥5年者,建议增加眼底检查,排查糖尿病视网膜病变(早期表现为微血管瘤、出血点)。高危人群(如病程≥5年)每年筛查1次,可降低失明风险。
(注:以上检查需结合个体情况,具体遵医嘱执行)