病情描述:大脑供血不足,头晕恶心,走路不稳怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
大脑供血不足引发头晕、恶心、走路不稳时,应立即停止活动、平稳体位,尽快就医明确病因,避免延误心脑血管急症或器质性病变的诊治。
紧急处理措施
立即卧床休息,保持环境安静,避免强光/噪音刺激;监测血压、心率,若血压<90/60mmHg,可缓慢饮用温盐水或淡糖水;若伴随肢体麻木、言语不清、视物重影,立即拨打急救电话,警惕脑梗死/出血风险。
需优先排查的病因与检查
建议到神经内科就诊,完善头颅CT/MRI(排查脑梗死、出血)、颈动脉超声(评估血管狭窄/斑块)、心电图(排查心律失常)、血常规(筛查贫血)及血压动态监测(区分低血压/高血压诱因),明确病因是治疗关键。
针对性初步干预
颈椎病患者需避免长期低头,用颈椎枕支撑;低血压者适当增加盐分摄入,穿医用弹力袜改善回心血量;贫血者在医生指导下补充铁剂/叶酸(孕妇、哺乳期女性需遵医嘱);血管狭窄者避免突然转头或弯腰,防止脑血流骤降。
药物治疗原则
需医生评估后开具处方,常用药物包括:抗血小板药(阿司匹林)、改善脑循环药(银杏叶提取物)、降压/升压药(依那普利、米多君)。禁止自行服用活血化瘀类中药(如丹参、三七),避免掩盖病情或诱发出血。
特殊人群注意事项
老年人需警惕心源性栓塞(房颤、心衰),用药需监测出血倾向;糖尿病患者优先控制血糖(避免低血糖脑缺血);孕妇需排除妊娠高血压/子痫前期,禁止随意使用降压药;儿童需排查先天性血管畸形或缺铁性贫血,用药需严格遵医嘱调整剂量。