病情描述:牙齿深覆合矫正方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿深覆合矫正需结合患者年龄、骨骼发育程度及咬合畸形类型,选择固定矫正、隐形矫正、功能矫治器、手术治疗及早期干预等方法,以恢复正常咬合功能。
固定矫正技术(传统托槽或自锁托槽)通过牙面托槽与钢丝传递三维矫治力,精准压低上前牙、伸长下前牙,调整垂直覆合深度,适用于轻中度牙性及混合性深覆合,疗程1-3年,需每4-6周复诊调整,必要时可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
隐形矫正技术(如隐适美、时代天使)采用透明可摘矫治器,通过数字化方案逐步移动牙齿,美观舒适,适合轻中度牙性深覆合患者,每日需佩戴20-22小时,对严重骨性深覆合需联合评估,避免因依从性不足影响效果。
功能矫治器(如FR-Ⅲ、Twin-block)适用于10-16岁生长发育期青少年,通过咬合板引导颌骨生长方向(如上颌前移、下颌后移),改善骨性深覆合,需配合口腔习惯训练,疗程1-2年,定期拍摄CBCT评估颌骨发育动态。
正颌外科手术适用于严重骨性深覆合(如下颌后缩、上颌前突),术前需完成1-2年正畸排齐牙齿,术中通过LeFortI型截骨调整颌骨位置,术后6-12个月精细咬合调整,需多学科协作,术后注意口腔卫生及感染预防。
特殊人群需差异化处理:儿童(6-12岁)应早期干预,破除吮指、咬唇等习惯,必要时佩戴头帽-口外弓抑制上颌过度生长;成人骨性深覆合需接受长期治疗,心理预期管理(如咬合调整对改善面部轮廓的效果);孕期女性避免复杂矫正,优先处理急症,选择安全局部麻醉方案。