虫牙是怎么回事，牙里面真的有虫子吗

虫牙医学上称为龋齿，牙齿内并无真实虫子，而是细菌感染导致牙齿硬组织逐渐破坏的疾病。

一、虫牙的定义与本质：龋齿由变形链球菌等致龋菌在牙齿表面定植，分解食物残渣中的碳水化合物产酸，长期作用使牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）脱矿、龋洞形成。病变过程不可逆，需早期干预。

二、牙齿内无虫子的科学解释：古代“虫食牙”的说法源于对龋洞外观的直观观察，现代医学证实，龋坏是细菌代谢产物破坏牙齿结构，无生物寄生虫参与。致龋菌通过黏附牙面、产酸腐蚀牙齿，与牙齿长期接触形成动态平衡。

三、虫牙的典型症状与发展阶段：浅龋仅累及牙釉质，表面呈白垩色斑点或浅洞，无自觉症状；中龋达牙本质浅层，冷热刺激时敏感，刺激去除后疼痛消失；深龋累及牙本质深层，食物嵌入或温度刺激时疼痛剧烈，可能伴随牙髓充血。儿童乳牙因牙釉质薄、矿化程度低，龋齿进展速度快于恒牙；老年人因唾液分泌减少、咀嚼功能退化，牙齿清洁不彻底，易出现隐匿性龋坏。

四、科学治疗与预防策略：治疗以非药物干预优先，包括含氟牙膏刷牙（每天2次，每次2-3分钟）、局部氟化物涂布（儿童每6个月一次）、窝沟封闭（乳磨牙、恒磨牙预防关键）。严重龋坏需通过充填治疗（去除龋坏组织并修复牙齿结构），避免病变累及牙髓。预防需控制黏性食物摄入频率，餐后及时漱口，儿童需家长协助刷牙并定期检查；孕妇及哺乳期女性需孕前完成口腔检查，减少孕期龋齿对母婴健康的影响；老年人需重点清洁牙缝，使用牙线或牙间刷辅助清洁，每半年进行口腔检查。