孩子发烧发抖是什么原因

孩子发烧时发抖（医学称“寒战”），主要是感染或疾病引发体温调节中枢紊乱，导致骨骼肌不自主收缩产热，使体温快速上升的典型表现。

感染性发热（最常见）

病毒（流感病毒、EB病毒）或细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌）感染时，病原体释放的致热原（如细胞因子）会刺激体温调定点上移（正常36-37℃升至38℃以上）。身体通过寒战增加肌肉产热，快速提升体温至新调定点，此阶段常伴随发抖。

非感染性疾病（需警惕）

川崎病（持续发热＞5天，伴皮疹、眼红）、风湿热（关节肿痛、环形红斑）等自身免疫性疾病，或甲状腺功能亢进、肿瘤等，虽少见但可致发热伴寒战。需结合皮疹、关节痛等多系统症状鉴别。

环境与生理应激因素

室温过高（＞26℃）、过度包裹衣物等导致散热障碍，或腹泻/呕吐后脱水（电解质紊乱），会干扰体温调节中枢。脱水时，身体通过发抖代偿性产热，使体温进一步升高，需及时降温并补充口服补液盐。

特殊人群风险

新生儿（＜28天）体温调节中枢发育不完善，发热发抖易进展为败血症；有心脏病、癫痫史的患儿，发热可能诱发心律失常或惊厥，需每15分钟监测体温、观察精神状态。

药物相关因素

罕见药物热（如疫苗接种后、抗生素过敏），表现为用药后1-2天内发热伴寒战，停药后症状缓解。需排除感染性病因，避免误诊为感染。

就医提示：若发抖持续超1小时、体温＞40℃，或伴随抽搐、呼吸困难、精神萎靡，需立即就诊。退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，用药前需遵医嘱。