怀孕5个月半夜肚子疼怎么回事

怀孕5个月半夜肚子疼可能是子宫增大牵拉韧带、假性宫缩等生理性原因，也可能是先兆流产、肠胃不适等病理性情况，需结合症状性质及伴随表现初步判断，必要时及时就医。

一、生理性因素

孕期子宫逐渐增大，圆韧带被牵拉可能引发下腹部隐痛，疼痛多为间歇性、位置不固定；假性宫缩常表现为腹部发紧发硬，夜间更易出现，通常持续时间短、无规律性，休息后可缓解，无阴道出血或流水时多为正常现象。

二、妊娠并发症风险

若腹痛持续加剧、伴有腰酸痛、阴道少量出血或流水，需警惕先兆流产，此时应立即卧床休息并联系医生，避免自行用药或活动，以防病情进展。前置胎盘、胎盘早剥等高危因素孕妇更需密切关注腹痛性质及伴随症状。

三、肠胃及消化系统问题

夜间饮食不当（如生冷、辛辣食物）或暴饮暴食易引发胃肠痉挛、便秘或消化不良，表现为阵发性腹痛、恶心、腹胀等，可尝试热敷腹部、少量饮用温水缓解，若症状无改善或伴随腹泻、呕吐，需及时就医排查肠胃疾病。

四、其他外科/内科疾病

需排除泌尿系统感染（伴尿频、尿痛）、输尿管结石（绞痛）、急性阑尾炎（右下腹疼痛）等，此类情况疼痛剧烈或伴随发热、排尿异常，需通过尿常规、超声等检查明确诊断，避免延误治疗。

五、特殊人群注意事项

有高血压、糖尿病、慢性腹泻史，或前置胎盘、胎盘早剥病史的孕妇，腹痛可能提示病情加重，需立即就医；出现持续性剧痛、胎动异常或伴随头晕、血压下降等症状时，更应尽快联系产科急诊，切勿自行判断或等待观察。