上火了牙龈肿了怎么办

牙龈肿胀多因口腔局部炎症或感染引发，“上火”常为中医对炎症反应的表述，处理需结合病因对症治疗，可通过局部护理、药物干预及生活调整缓解症状，必要时及时就医。

明确病因与初步判断

牙龈肿常见于牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，需区分炎症类型：若牙龈红肿伴刷牙出血、口臭，多为牙龈炎；若伴牙齿松动、牙周溢脓，可能是牙周炎；若为智齿周围肿胀、张口受限，需警惕智齿冠周炎。若症状持续加重或伴发热，提示感染扩散风险。

局部护理与家庭缓解

用3%淡盐水轻柔漱口（每日3-4次），利用渗透压减轻炎症；冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）缓解肿胀；避免冷热刺激，减少酸性饮料摄入，防止加重疼痛。

药物干预注意事项

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；感染性炎症可在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），但需注意：孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者禁用甲硝唑；糖尿病患者慎用广谱抗生素，需控制基础疾病。

生活方式与饮食调整

饮食以清淡、软烂为主，多摄入富含维生素C的蔬果（如橙子、西兰花），促进黏膜修复；保持口腔卫生，早晚用软毛牙刷刷牙，饭后漱口；避免熬夜、戒烟酒，减少炎症诱发因素。

及时就医指征

若肿胀持续超3天无缓解、牙龈溢脓、面部/颈部肿胀、发热（体温＞38℃）、牙齿松动或咬合困难，或反复发作，需尽快就诊口腔科，排查牙周脓肿、牙髓炎等需专业治疗的疾病。糖尿病患者、免疫力低下者建议优先控制基础病，避免感染迁延。