肛门瘘管的症状有哪些

肛门瘘管主要表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒，可伴全身症状及局部硬结，需结合症状及检查明确诊断。

反复流脓

瘘管内感染分泌物经外口持续排出，脓液多为脓性、淡黄色或血性，量多少不一，外口常不固定（可单侧或双侧）。因外口易假性愈合，引流不畅时脓液积聚致局部红肿热痛，急性发作期症状明显加重，慢性期则呈间歇性流脓。

疼痛不适

局部感染时，瘘管周围皮肤红肿、触痛，若瘘管堵塞或引流不畅，疼痛可加剧，呈持续性胀痛或阵发性刺痛。高位肛瘘因涉及括约肌，疼痛可能向臀部、下腹部放射，慢性期疼痛减轻但易因久坐、排便加重。

肛周瘙痒

长期脓性分泌物刺激肛周皮肤，导致皮肤潮湿、瘙痒，患者常因抓挠出现皮肤破损、糜烂，形成“瘙痒-抓挠-感染-流脓”的恶性循环，严重影响睡眠及生活质量。

全身症状（慢性病程）

病程较长者可伴低热（37.5-38℃）、乏力、食欲减退，多见于免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素者）。局部检查可见肛周皮肤增厚、色素沉着，或可触及条索状硬结（瘘管纤维化）。

特殊表现与高危人群特点

复杂性肛瘘：存在多个外口、窦道分支，或与直肠相通，症状更复杂，易反复感染不愈。

特殊人群：糖尿病患者、免疫缺陷者症状可能不典型（如疼痛轻、分泌物少），易延误诊治；儿童肛瘘因肛门括约肌发育不完善，外口易扩大，治疗需兼顾生长发育。

提示：出现上述症状需及时就诊，结合超声、MRI等检查明确瘘管位置及分型，避免因延误导致病情加重。