身上很痒一抓就起疙瘩是荨麻疹吗

身上瘙痒抓挠后出现疙瘩，多数情况下可能是荨麻疹（尤其是皮肤划痕症），但也可能是湿疹、接触性皮炎等其他皮肤问题，需结合症状特点鉴别。

荨麻疹的典型特征为风团（凸起的红色/苍白色疙瘩），伴瘙痒，抓挠、摩擦等物理刺激后可能加重。皮肤划痕症（人工荨麻疹）是物理性荨麻疹的一种，抓挠后局部10-30分钟内出现条索状风团，数小时消退，常与皮肤肥大细胞敏感性增加有关。

需排除湿疹（多有红斑、渗出、结痂，病程较长）、虫咬皮炎（有蚊虫叮咬史，疙瘩中央可见瘀点）、接触性皮炎（接触可疑物质后发病，边界与接触区域一致）。若疙瘩持续超过24小时不消退、颜色变深或出现脓疱，需警惕感染性皮肤病可能。

诱发因素包括：食物（海鲜、坚果、牛奶等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒、细菌感染）、物理刺激（冷热、压力、摩擦）、精神压力或情绪波动。部分患者可能找不到明确诱因，称为特发性荨麻疹。

孕妇：需避免自行用药，症状轻时冷敷，严重时在医生指导下用抗组胺药（如氯雷他定）；婴幼儿：避免热水烫洗，首选炉甘石洗剂，必要时就医排查过敏；老年人：注意排查高血压、糖尿病等基础病对用药的影响，优先选择第二代抗组胺药（无镇静作用）。

出现以下情况需及时就医：①呼吸困难、喉头水肿、头晕呕吐（提示严重过敏反应）；②风团超过6周反复发作（慢性荨麻疹）；③疙瘩持续不消退或破溃感染。日常护理：避免抓挠（可用冷敷止痒），穿宽松棉质衣物，记录接触物或饮食日记，便于医生判断诱因。