病情描述:宝宝消化道出血怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝消化道出血需立即就医,家长应先观察呕血、黑便等症状,保持宝宝侧卧位防误吸窒息,记录出血量与伴随表现,尽快送医明确病因并制定治疗方案。
紧急初步处理
若出现呕血(鲜红或咖啡渣样)、黑便(柏油样)或血便(鲜红/暗红),立即让宝宝侧卧防呕吐物误吸;暂停止喂食、喂水(遵医嘱);记录每次出血时间、量、颜色;不可自行催吐或喂药,尽快送医并途中观察精神状态。
初步判断与严重程度
上消化道出血多伴呕血或黑便,下消化道以鲜红血便为主;若宝宝面色苍白、四肢湿冷、尿量减少、心率加快,提示急性大量失血;若出血伴发热、呕吐剧烈,需排查感染;血便混黏液可能提示肠道炎症或过敏,均需及时就医。
专业检查与常见病因
医生会通过大便潜血、血常规判断失血情况,必要时行胃镜(上消化道)、肠镜(下消化道)或胶囊内镜检查;常见病因包括牛奶蛋白过敏、应激性溃疡、感染、肠套叠、血管畸形等,需专业诊断。
治疗原则与药物使用
针对病因治疗,如止血用氨甲环酸、抑酸用奥美拉唑;感染性出血需抗感染(如头孢类);严重失血需输血;过敏需规避过敏原;先天畸形(如肠闭锁)可能需手术,内镜下止血(如注射药物)也可用于特定情况,需严格遵医嘱。
特殊人群与护理要点
早产儿、婴幼儿及凝血功能障碍患儿需密切监测生命体征;护理期间暂禁食(遵医嘱),恢复后从温凉流质逐步过渡到软食;避免剧烈运动,母乳喂养妈妈需排查饮食过敏;出院后定期随访,调整饮食预防复发,注意饮食卫生。