怀孕三个月小腹痛是怎么回事

怀孕三个月出现小腹痛，可能是子宫增大牵拉韧带的生理性反应，也可能提示先兆流产、宫外孕等病理情况，需结合疼痛特点及伴随症状判断，必要时及时就医。

一、生理性子宫增大牵拉痛

孕12周后子宫逐渐超出盆腔，圆韧带、阔韧带受牵拉，常表现为下腹部轻微隐痛或坠胀感，疼痛部位不固定，无阴道出血、腰酸等，休息后可缓解，属正常生理现象。

二、先兆流产或胚胎着床异常

若腹痛呈持续性下坠痛，伴少量阴道褐色分泌物或鲜血，可能为先兆流产；胚胎发育不良、染色体异常等也可能引发腹痛，需尽快就医查孕酮、HCG及超声，必要时保胎治疗。

三、宫外孕（异位妊娠）

多为单侧下腹部突发撕裂样剧痛，伴阴道少量出血或晕厥，系受精卵着床于子宫外（如输卵管），随胚胎增大可能破裂导致腹腔内出血，属妇产科急症，需立即急诊排查。

四、肠胃功能紊乱或消化系统疾病

孕期激素致胃肠蠕动减慢，易因饮食不当（如生冷、油腻）引发便秘、消化不良，或急性肠胃炎、阑尾炎等，常伴恶心呕吐、腹泻、食欲下降等，需清淡饮食，严重时遵医嘱对症处理。

五、妇科或盆腔疾病

如盆腔炎（伴发热、白带异常）、卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧剧痛）等，需经妇科检查及超声明确，既往有盆腔炎症、卵巢囊肿病史者需重点排查；高龄孕妇、有流产史者更需警惕异常腹痛。

注意事项：若腹痛持续加重、伴阴道出血或高热，或疼痛剧烈伴恶心呕吐，应立即前往医院，必要时通过超声、血HCG等检查明确病因，特殊人群需增加就医频率。