病情描述:单侧睾丸痛
主任医师 广东省人民医院
单侧睾丸痛是男性生殖系统常见症状,可能由感染、外伤、扭转等多种原因引起,需结合疼痛特点、伴随症状及病史判断,建议及时就医明确病因。
一、常见病因分类
常见病因包括:①感染性(睾丸炎/附睾炎,多伴发热、阴囊肿胀,细菌或病毒感染后引发);②外伤性(运动/撞击后疼痛,局部压痛明显,可能伴皮下淤血);③急症(睾丸扭转,突发剧痛、睾丸上移,需紧急手术复位);④梗阻性(精索静脉曲张,久站后加重,伴坠胀感);⑤其他(鞘膜积液、肿瘤等,病程较长,需影像学鉴别)。
二、初步处理原则
急性期建议卧床休息,避免剧烈活动;疑似感染可局部冷敷(排除扭转后),疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬);禁忌盲目热敷或服用抗生素,需先明确诊断。
三、紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊:①疼痛突发且剧烈,持续超6小时;②伴随恶心呕吐、发热>38.5℃;③睾丸位置异常上移或明显肿胀;④既往有类似发作史,警惕反复扭转或感染风险。
四、特殊人群注意事项
青少年(12-18岁)高发睾丸扭转,家长需密切观察;老年男性需警惕睾丸肿瘤(无痛性肿块+疼痛);既往附睾炎/疝气患者复发风险高,建议优先排查慢性炎症或梗阻;糖尿病患者感染风险高,需更积极抗感染治疗。
五、预防建议
日常注意运动防护(如篮球等剧烈运动佩戴护具);避免久坐憋尿,减少泌尿系统感染风险;注意外生殖器卫生,预防细菌/病毒感染;定期自查睾丸(站立位触诊),发现异常及时就医。