病情描述:失眠多梦,睡眠障碍,怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
失眠多梦、睡眠障碍需结合生活方式调整、环境优化、认知行为干预及必要时规范药物治疗,科学管理可有效改善睡眠质量。
一、建立规律生活方式
每日固定就寝与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉,逐步同步生物钟。睡前1小时停用电子设备,减少蓝光刺激;避免摄入咖啡因、尼古丁及酒精,晚餐宜清淡七分饱,睡前3小时不进食。
二、优化睡眠环境
营造黑暗、安静、凉爽的睡眠空间:使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机;卧室温度控制在18-22℃,湿度50%-60%;床仅用于睡眠,避免在床上工作、玩手机,减少条件性觉醒。
三、实施认知行为干预
睡前通过深呼吸、渐进式肌肉放松缓解焦虑;避免反复思考未完成事务,可通过“思维暂停”技巧转移注意力。若卧床20分钟未入睡,立即起床至昏暗环境活动,待有困意再返回床上。
四、特殊人群注意事项
老年人避免长期使用苯二氮类药物,优先非药物干预;孕妇以情绪调节、规律作息为主,慎用褪黑素;儿童需培养固定睡前仪式(如讲故事、温水浴),减少白天午睡时长,避免睡前兴奋活动。
五、及时就医与规范用药
若睡眠障碍每周≥3次且持续1个月以上,或伴随白天头晕、情绪低落等症状,需排查焦虑、抑郁或慢性疾病。药物治疗以非苯二氮类(如佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)等为主,需严格遵医嘱使用,避免依赖。
注:内容基于临床睡眠医学指南及循证研究,具体方案需结合个体情况由医生评估调整。