脑梗塞为什么会持续低烧不退呢

脑梗塞持续低烧不退，可能与中枢性发热、感染性并发症、脑组织吸收热、脱水热或药物/基础病因素相关，需结合临床评估明确原因。

一、中枢性发热

脑梗塞若累及丘脑下部等体温调节中枢，可干扰体温调定点，导致散热机制紊乱，表现为持续性低热（37.5-38.5℃），体温波动小，抗生素治疗无效。需结合影像学评估排除其他发热源。

二、感染性并发症

脑梗塞患者因卧床、吞咽障碍等，易并发肺部感染、尿路感染或皮肤感染。老年患者、合并糖尿病者感染风险更高，表现为咳嗽咳痰、脓痰、尿频尿急等。发热多伴炎症指标升高，需及时查血常规、CRP及影像学明确感染灶。

三、脑组织吸收热

脑梗塞后局部脑组织缺血坏死，分解产物被吸收过程中可能引发低热（＜38℃），通常持续1-3天，无明显感染征象。此类发热无需抗感染治疗，补液或物理降温可缓解。

四、脱水热

脑梗塞后若因饮水不足、呕吐或鼻饲量不足导致脱水，血容量下降、散热功能受抑，可引起低热。伴随口干、尿少等症状，纠正脱水（如静脉补液）后体温多恢复正常。

五、其他因素

长期使用抗生素、激素等药物可能诱发药物热；合并自身免疫性疾病、肿瘤或慢性炎症者，也可能因基础病加重出现发热。需避免自行停药，及时排查原发病。

特殊人群注意：老年、糖尿病、免疫功能低下者（如长期激素使用者）感染风险高，若发热持续超3天或伴意识障碍、血压下降，需立即就医，完善降钙素原、血培养等检查，避免延误颅内感染等严重并发症。