尺神经炎怎么治

尺神经炎治疗需结合病因干预、药物缓解、康复训练及必要时手术，早期规范治疗可有效改善症状。

一、明确病因并去除诱因

尺神经炎常见病因包括肘部长期压迫（如肘管综合征）、糖尿病神经病变、外伤、类风湿关节炎等。需针对病因处理：糖尿病患者严格控糖，类风湿患者规范抗风湿治疗，避免肘部过度屈曲、长时间伏案或使用鼠标，必要时佩戴护肘减少压迫。

二、药物治疗缓解症状

以营养神经、抗炎止痛及病因治疗为主。营养神经药物：维生素B1、甲钴胺（活性B12）；非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解神经水肿及疼痛；病因针对性用药：糖尿病需降糖药（如二甲双胍），类风湿需抗风湿药（如甲氨蝶呤）。

三、物理治疗与康复训练

急性期（疼痛肿胀）冷敷，慢性期（麻木为主）热敷；物理因子治疗：超声波（促进神经修复）、低频电刺激（预防肌肉萎缩）；康复训练：腕关节屈伸、手指分合动作，配合握力器锻炼；避免屈肘过久，必要时佩戴支具固定肘部。

四、手术治疗解除压迫

保守治疗3-6个月无效，或出现肌肉萎缩、感觉运动功能持续下降（如爪形手畸形）时需手术。常见术式：肘管减压术（松解尺神经粘连组织，解除压迫），术后需配合康复训练防止神经再次粘连。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者：优先控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖加重神经损伤；孕妇：禁用致畸风险药物，以物理治疗和安全康复为主；老年人：合并高血压、肾病者，需评估药物耐受性，避免联用肾毒性药物（如庆大霉素）。