病情描述:婴儿轮状病毒性肠炎症状
主任医师 北京大学第一医院
婴儿轮状病毒性肠炎核心症状:婴幼儿秋冬季高发的急性腹泻,典型表现为急性水样腹泻、频繁呕吐、发热及不同程度脱水,严重时可致电解质紊乱与休克。
典型消化道症状
轮状病毒侵袭肠道上皮细胞引发腹泻,表现为黄色水样或蛋花汤样便,每日5-10次,伴频繁呕吐(吃奶或进食后加剧),部分患儿伴发热(低热至高热,持续1-3天),少数伴鼻塞流涕等上呼吸道症状。
脱水与电解质紊乱表现
轻度脱水:尿量略减、口唇微干;中度脱水:眼窝、前囟凹陷,哭时泪少、精神稍差;重度脱水:尿闭、皮肤弹性消失、四肢湿冷、精神萎靡。电解质紊乱以低钾(腹胀、肌肉无力)、低钠(嗜睡、手足抽搐)为主,严重时可诱发心律失常。
伴随症状与体征
婴儿因肠道痉挛哭闹不安,排便时加剧;部分伴腹胀、肠鸣音亢进。查体无黏液脓血便(与细菌性腹泻鉴别),大便镜检无红细胞、白细胞,少数患儿可伴皮疹(罕见)。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿(<2500g)因体液储备少,易快速进展为重度脱水;合并营养不良、先天性心脏病患儿恢复周期延长;母乳喂养婴儿症状通常较轻,但仍需警惕脱水风险。
病程特点与鉴别要点
自然病程3-8天,前1-2天症状高峰,第3天起腹泻、呕吐逐渐缓解。需与细菌性痢疾(黏液脓血便、里急后重)、诺如病毒感染(呕吐剧烈、无发热)鉴别,轮状病毒感染大便无黏液脓血,诺如病毒常伴剧烈腹痛。
(注:内容基于《诸福棠实用儿科学》及循证医学证据,具体诊疗需遵医嘱。)