病情描述:如何治疗老年痴呆症才能好
主任医师 苏州大学附属第一医院
老年痴呆症(阿尔茨海默病)目前无法完全治愈,需通过药物、认知训练、生活方式调整、护理支持及多学科协作等综合干预,延缓病情进展、改善生活质量。
药物治疗
一线药物包括胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀)和NMDA受体拮抗剂(美金刚),可适度延缓认知功能衰退速度。需在神经内科医生指导下用药,肝肾功能不全者需调整剂量,避免自行停药或增减药量。
认知与行为干预
坚持规律认知训练(如记忆游戏、逻辑思维练习),每周3-5次,每次30分钟,通过强化神经连接维持大脑功能。环境调整(如固定物品摆放、设置安全提示)可减少患者迷路或行为异常风险,家属需耐心引导,避免强迫或指责。
生活方式优化
采用地中海饮食(富含鱼类、坚果、深色蔬菜),补充Omega-3脂肪酸及抗氧化剂;每日步行30分钟、太极拳等中等强度运动,每周累计150分钟。规律作息保证7-8小时睡眠,鼓励参与社区活动,避免长期孤独。
护理与并发症管理
家属需协助制定日常作息表(如定时进餐、服药),预防跌倒(加装扶手、防滑垫),定期检查吞咽功能(避免流食呛咳)。合并感染、疼痛时及时就医,避免病情急性恶化;重度患者需专业照护,减少压疮、深静脉血栓等并发症。
多学科协作与照护支持
家庭护理者建议接受照护培训,学习沟通技巧与应急处理。合并高血压、糖尿病等慢性病时,需内分泌科、神经科联合管理,避免多重用药导致相互作用。定期复查评估认知与身体状态,动态调整治疗方案。