晚上口臭是怎么回事

晚上口臭多因口腔清洁不彻底、唾液分泌减少、胃食管反流、呼吸道分泌物滞留或特殊疾病（如糖尿病）等因素导致，夜间口腔静止、消化活动减弱等进一步加重异味产生。

口腔清洁不彻底：夜间口腔静止时，若睡前未彻底清洁牙面、牙缝及舌苔，食物残渣（尤其是蛋白质类）会被口腔细菌分解，产生挥发性硫化物（如硫化氢）。临床研究显示，口腔卫生指数差者夜间口臭发生率比良好者高3.2倍。

唾液分泌减少：睡眠时吞咽动作停止，唾液分泌量下降50%以上，其机械冲刷和抑菌作用减弱，口腔菌群失衡，厌氧菌（如产臭菌）过度繁殖。干燥综合征患者因腺体分泌障碍，夜间口臭发生率更高。

消化系统异常：胃食管反流病（GERD）患者夜间平躺时，胃酸及胃内容物反流至食管甚至咽喉，胃酸与未消化食物发酵产生异味。幽门螺杆菌感染患者中，80%存在口臭症状，细菌分解尿素产生氨类物质是重要原因。

呼吸道分泌物滞留：慢性鼻窦炎、扁桃体炎患者，夜间鼻腔分泌物倒流至咽喉部，扁桃体隐窝中食物残渣与细菌（如厌氧菌）分解产生挥发性硫化物。研究表明，鼻窦炎患者夜间口臭评分比健康人高2.7分。

特殊人群风险：糖尿病患者酮症酸中毒时，体内酮体堆积会产生“烂苹果味”口臭；长期吸烟者因烟草残留及口腔菌群改变，挥发性硫化物浓度升高；孕妇因激素变化及牙龈充血，易出现生理性口臭。

（注：胃食管反流可遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑），口腔问题建议含氯己定漱口液（需遵说明书），特殊人群需及时就医排查基础疾病。）