病情描述:宝宝老是发烧,为什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
宝宝反复发烧多与感染未彻底控制、免疫功能状态、环境护理不当、非感染性疾病或测量误差相关,需结合具体情况排查。
感染未彻底控制
病毒(如流感病毒、EB病毒)或细菌(如肺炎链球菌、耐药菌)感染后,若抗生素疗程不足(如仅用3天)或抗病毒药物剂量不足,易致感染反复。隐匿感染(如中耳炎、尿路感染)可表现为低热,需结合耳痛、尿频等症状排查(如查尿常规、尿培养)。
免疫功能尚未成熟
婴幼儿免疫系统发育不完善,反复呼吸道感染后易进入“感染-免疫下降-再感染”恶性循环;过敏体质(湿疹严重)或免疫缺陷病(如先天性低丙种球蛋白血症)患儿,感染风险显著升高,需儿科专科评估免疫功能。
环境护理与测量误差
过度保暖(穿盖>3层)、室温>26℃致散热障碍;饮水不足(尤其夏季)或营养不良(锌缺乏)削弱免疫力。注意:哭闹后、进食后1小时内测量体温易偏高,建议静息30分钟后复测,避免耳温枪电池不足等设备误差。
非感染性疾病需警惕
川崎病(持续发热>5天,伴草莓舌、颈淋巴结肿大)、风湿热(链球菌感染后低热)、幼年特发性关节炎等,早期以发热为主要表现,需结合皮疹、关节痛等症状,及时查血常规、CRP、血沉。
特殊情况与治疗误区
早产儿、新生儿发热可能无典型症状(仅嗜睡、拒乳),需立即就医;盲目使用抗生素(如感冒时滥用阿莫西林)或退烧药后体温波动,掩盖病因。强调:发热≠感染,需由医生明确病因(如病毒/细菌/非感染性疾病)后规范处理。