多发的腔隙性脑梗塞会有哪些症状

多发腔隙性脑梗塞因多发微小病灶，症状多样，多数较轻且局灶化，常表现为单侧肢体无力、麻木等局灶神经功能缺损，部分患者可无明显症状，仅影像学发现病灶。

运动功能障碍

病灶多累及基底节区、内囊等关键结构，导致单侧肢体无力（如持物掉落、行走偏斜），精细动作（如写字、系扣）笨拙，严重时肌力下降（如手无法抬举），部分患者伴肢体震颤或行走不稳。

感觉功能异常

丘脑或皮层下白质受累时，出现单侧面部/肢体麻木（如半侧脸蚁行感）、针刺感，或触觉/痛觉减退（如碰热水无反应），部分患者感觉过敏（如轻触即痛），症状可随体位变化加重。

认知功能减退

额颞叶、海马等皮层下区域病灶累积，早期表现为记忆力减退（近事遗忘）、注意力不集中，随病程进展出现执行功能下降（如无法完成购物清单）、计算力减退，严重时类似血管性痴呆早期症状。

言语与构音障碍

左侧大脑半球病灶可致构音障碍（说话含糊、语速减慢），或理解困难（答非所问），部分患者出现吞咽困难（饮水呛咳），严重时词汇量减少，表达费力。

特殊人群表现

老年患者（≥65岁）症状常隐匿，以头晕、步态不稳为主；合并高血压、糖尿病者，因血管病变叠加，症状更复杂（如行走时突然“趔趄”）；约20%患者无症状，仅体检发现病灶。

注意事项：需长期控制血压、血糖，药物以抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）为主，具体用药需医生评估；有出血倾向者（如胃溃疡）慎用抗栓药，老年患者需监测肝肾功能。