如何判断是不是得了脑炎

判断是否患脑炎需结合临床症状、辅助检查及病史，核心表现为高热头痛、喷射性呕吐、意识障碍等神经系统症状，建议尽早通过医学检查明确诊断。

典型症状识别

起病急骤，多伴高热（＞38.5℃持续不退）、剧烈头痛（早晨或夜间加重）、喷射性呕吐，伴颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、意识障碍（烦躁、嗜睡或昏迷），部分出现抽搐、肢体无力或精神异常（如幻觉、淡漠）。

高危人群需警惕

婴幼儿（前囟未闭）、老年人（免疫功能退化）、免疫力低下者（糖尿病、长期用激素、HIV感染者）症状可能不典型，需警惕持续发热、精神萎靡、频繁呕吐等非特异性表现，此类人群发病更凶险，建议24小时内就医。

关键辅助检查

需通过血常规（细菌性感染白细胞常升高）、脑脊液检查（腰椎穿刺，检测压力、白细胞分类及生化指标，为诊断金标准）、头颅MRI（早期显示脑实质水肿或病灶）明确诊断，必要时行病毒核酸检测确定病原体。

与类似疾病鉴别

需与普通感冒（无神经系统症状）、脑膜炎（脑膜刺激征为主，脑实质受累轻）、脑肿瘤（病程长、无发热）区分。脑炎因脑实质受累，常伴精神异常、抽搐及肢体瘫痪，结合影像学及病原学检查可排除其他疾病。

特殊人群注意事项

婴幼儿表现隐匿，可仅哭闹、拒乳、前囟隆起；老年人症状模糊，可能仅意识障碍、嗜睡；免疫低下者易被延误，需警惕“低热+精神差”等非典型表现。此类人群需缩短就医时间窗，确诊后规范治疗（如抗病毒、抗感染），避免遗留后遗症。