牙齿上面黑色的东西是什么

牙齿表面黑色物质的核心原因

牙齿表面的黑色物质可能由外源性色素沉着、早期龋齿、牙石堆积、修复体相关变色或牙髓坏死等多种原因引起，需结合具体表现及专业检查明确。

外源性色素沉着

长期摄入咖啡、茶、烟草等深色物质，或口腔卫生不佳导致色素附着牙面，形成光滑黑色斑块，质地较软。通过专业洁牙可去除，儿童、孕妇需减少深色饮料摄入，加强口腔清洁频率。

早期龋齿（浅龋）

致龋菌产酸破坏牙釉质表层，形成表面粗糙的黑褐色斑点，无明显疼痛。若不及时处理，病变可进展为中龋或深龋。儿童乳牙矿化程度低，家长需每日监督刷牙，每半年涂氟防龋。

牙石堆积

牙菌斑长期未清除逐渐矿化，形成黑褐色硬结石，附着牢固。老年人唾液分泌减少、糖尿病患者易因唾液黏稠度高堆积菌斑，需每半年专业洁牙，特殊人群（如孕妇）建议增加牙线使用频率。

修复体相关变色

银汞合金充填体或金属冠长期使用后，边缘微渗漏可能导致继发龋或色素沉着；树脂充填物若边缘微缝，易滞留食物残渣致龋。需定期检查修复体完整性，孕期前完成修复评估。

少见原因（需警惕）

牙髓坏死致牙体整体灰黑变色，或口腔黏膜黑色素沉着病（如Addison病）。若黑斑快速扩大、伴疼痛出血，需立即就医排查，老年患者需与牙釉质发育不全鉴别。

总结与建议

牙齿黑斑需由牙医通过探诊、X光片确诊，日常需正确刷牙、使用牙线，每半年洁牙。儿童、孕妇、老年人应加强口腔维护，避免延误治疗导致牙齿不可逆损伤。