补牙后一直隐隐自发疼为什么

补牙后长期隐隐自发痛可能与补牙材料刺激、牙髓炎症、咬合创伤、继发龋或邻面龋坏等因素有关，需结合具体症状排查原因。

补牙材料刺激

树脂、玻璃离子等补牙材料固化不完全时，可能残留化学刺激成分；深龋充填时若未垫基底保护牙髓，材料中酸性物质或固化热量可能持续刺激牙髓，引发隐痛。表现为冷热敏感、轻微咬合痛，可先观察2周，症状未缓解需去除材料重新充填。

牙髓炎症

若补牙前龋坏已接近牙髓，钻磨或药物刺激可能诱发牙髓充血（可逆性），或发展为不可逆牙髓炎。可逆性表现为冷热刺激后短暂痛，可暂用氢氧化钙间接盖髓观察；不可逆则出现自发痛、夜间痛，需开髓引流、根管治疗。

咬合创伤

补牙后咬合高点（如银汞充填过厚）会导致牙周膜压力增大，咀嚼硬物后疼痛加剧。表现为咬合时隐痛、牙龈肿胀，需及时调磨咬合高点，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

继发龋

补牙材料边缘微缝或邻面密封不良时，细菌易侵入形成继发龋，刺激牙本质深层。症状为持续隐痛、食物嵌塞痛，需去除旧充填物及龋坏组织，重新垫底充填，严重时需根管治疗。

邻面龋坏

若仅修复咬合面，忽略邻面（如后牙接触点）龋坏，易因细菌持续侵蚀引发隐痛。表现为无明显咬合痛但持续不适，需通过X线片确诊，去除邻面龋坏后用树脂或玻璃离子修复。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者及老年人因愈合能力弱，症状可能更隐匿，建议及时就医，避免感染扩散。日常需保持口腔卫生，避免咀嚼硬物，定期复查。