病情描述:刚生完小孩,痔疮就来了,怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
产后痔疮高发与孕期腹压增加、分娩时肛周组织受压及产后活动减少等因素相关,可通过科学护理、合理用药及必要就医综合干预。
一、科学调整饮食结构
产后需保证营养均衡,每日摄入膳食纤维(如芹菜、燕麦、苹果)25-30g,搭配充足水分(每日1500-2000ml),避免辛辣刺激食物。必要时口服乳果糖口服液(渗透性缓泻剂)预防便秘,减少排便对痔疮的刺激。
二、改善排便习惯与肛周清洁
排便时间控制在5分钟内,避免久蹲或过度用力;排便后用温水轻柔冲洗肛周,保持干燥清洁。产后可在医生指导下适当下床活动,促进肠道蠕动,减少静脉淤血。
三、局部物理治疗与护理
每日温水坐浴(1:5000高锰酸钾溶液或40℃左右温水)2-3次,每次10分钟,可缓解疼痛、促进肛周血液循环。若局部肿胀明显,可冷敷外痔部位15-20分钟减轻水肿。
四、合理选用哺乳期安全药物
优先选择外用痔疮膏/栓(如复方角菜酸酯栓/膏、硝酸甘油软膏),其主要成分为海藻提取物,哺乳期局部应用安全性高;口服乳果糖口服液(渗透性泻药)可软化大便,减少排便损伤。避免使用含麝香、冰片等成分的药物,以免影响乳汁。
五、警惕异常症状及时就医
若出现以下情况需及时就诊:①痔疮脱出无法回纳、剧烈疼痛;②每次排便出血量超过10ml或持续滴血;③伴随发热、肛周脓肿等感染症状。哺乳期患者就诊时需告知医生哺乳情况,医生会权衡风险后选择保守或手术治疗(如局部麻醉下血栓剥离术)。