病情描述:男性检查精子怎么检查法
主任医师 广东省人民医院
男性检查精子主要通过精液常规分析,结合病史采集、特殊检查及复查等综合评估生育能力,核心步骤分5点详述如下:
一、检查前准备
需禁欲3-7天,避免烟酒、熬夜及高温环境(如桑拿、热水浴);检查前一晚保证充足睡眠,感冒发热期间暂缓检查。长期服药者需提前告知医生,特殊情况(如无精子症)建议1-2周后复查。
二、精液常规检测
核心指标含精子浓度(≥1500万/ml)、活力(前向运动精子PR≥32%)、畸形率(正常形态≥4%)、液化时间(≤60分钟)及pH值(7.2-7.8)。报告需对照WHO第五版标准,异常者(如少精、弱精)建议1-2周后复查排除技术误差。
三、特殊检查项目
若常规异常,需进一步检查:①精子形态学分析(严格标准下正常形态率≥4%);②顶体功能检测(顶体完整率);③内分泌激素(FSH、LH、睾酮);④精液生化(果糖、酸性磷酸酶);⑤遗传学筛查(Y染色体微缺失等),以明确病因。
四、样本采集与送检
采用手淫法获取全部精液,避免避孕套/润滑剂污染;采集后30分钟内送检,室温保存(20-37℃),避免高温或低温。禁欲不足(精子数量少)或过长(精子活力下降)均会影响结果,样本需完整无遗漏。
五、特殊人群注意事项
备孕男性建议提前3个月改善生活方式(规律作息、均衡饮食);无精子症者需多次复查(排除检查误差);精索静脉曲张患者建议超声评估;有遗传病史者建议孕前遗传咨询,必要时行染色体核型分析。