拔牙后旁边牙齿酸痛

拔牙后邻牙酸痛多因邻牙受力代偿、牙槽骨改建或炎症刺激所致，通常短期可缓解，若持续超3天或加重需就医排查。

邻牙受力代偿与牙周膜刺激

拔牙后邻牙失去对侧牙列支撑，咬合负荷集中于邻牙，牙周膜因反复震动引发酸痛。建议避免患侧咀嚼硬物，餐后用温盐水漱口；老年人应使用软毛牙刷，减少邻牙受力冲击，必要时通过口腔检查评估邻牙牙周状态。

牙槽骨吸收与邻牙倾斜

拔牙后牙槽骨逐渐吸收，邻牙因缺乏支撑发生倾斜，牙根与牙槽骨接触面积改变刺激牙周膜。需通过口腔CT评估骨吸收程度，必要时使用牙周夹板固定；儿童生长发育期需警惕邻牙移位影响咬合发育，建议3个月复查邻牙位置。

术后炎症反应与邻牙刺激

拔牙窝感染或邻牙周围组织炎症可能波及邻牙，引发酸痛。保持口腔卫生，饭后用温盐水漱口；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。孕妇、肝肾功能不全者用药需提前咨询医生，避免自行用药。

咬合创伤与临时咬合干扰

拔牙后咬合关系暂时紊乱，邻牙可能因早接触或咬合高点产生创伤性酸痛。建议调磨咬合高点，必要时佩戴临时咬合垫；颞下颌关节紊乱患者需优先调整咬合习惯，避免过度张口，减少邻牙额外负荷。

邻牙原有病变诱发症状加重

若邻牙存在龋坏、楔状缺损或隐裂，拔牙创伤可能诱发症状。通过口腔CBCT排查邻牙状态，针对病变进行充填、根管治疗或牙冠修复。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染风险，促进邻牙愈合。