成年人有几个牙齿

成年人恒牙总数通常为28-32颗，其中28颗为正常萌出的恒牙（上下颌各14颗，含切牙、尖牙、前磨牙和磨牙），剩余4颗为第三磨牙（智齿，上下颌各2颗）。由于颌骨发育差异及智齿退化，约30%-50%人群因先天缺失、阻生或正畸拔除等，牙齿总数可能少于32颗。

成年人牙齿按解剖结构与功能分为四类：①切牙（上下各4颗，含中切牙、侧切牙，负责切割食物）；②尖牙（上下各2颗，位于侧切牙后方，用于撕裂纤维类食物）；③前磨牙（上下各4颗，协助咀嚼）；④磨牙（上下各6颗，负责研磨食物）。每侧（左右）7颗恒牙（2切牙+1尖牙+2前磨牙+2磨牙），上下颌共28颗基础恒牙，加4颗智齿可达32颗。

智齿（第三磨牙）一般在17-26岁萌出，因人类颌骨退化，约70%人群存在萌出异常，如水平阻生（横向生长）、近中阻生（向邻牙倾斜）或埋伏阻生（完全埋伏）。异常智齿易引发邻牙龋坏、牙周炎，建议通过口腔CT评估，必要时遵医嘱拔除。

牙齿总数异常可能由病理因素导致：①先天缺失牙（1%-2%人群），与遗传、外伤或发育障碍相关；②多生牙（额外恒牙），如上颌中切牙区多生牙可致牙列拥挤；③阻生牙或含牙囊肿，需经口腔X光明确诊断并手术干预。

特殊人群需加强牙齿健康管理：①老年人随年龄增长，牙周病、龋齿易致牙齿脱落，建议每年口腔检查；②妊娠期女性激素变化增加牙龈炎风险，需用含氟牙膏清洁；③糖尿病患者血糖波动影响牙周愈合，需控制血糖并每半年洗牙，预防牙周脓肿。